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健保核刪制度飽受醫界抨擊,衛福部健保署本月起試辦醫院醫療費用全面雙審基隆汽車借貸免留車 制度,由過去單一醫師審查改為兩位醫師,意見相同才會核刪。另外規劃婦產、兒與眼科等七大科採具名審查;不過,其中復健科表示「還沒準備好」,招不到足額審查醫師而喊卡,只剩六科實施具名審查。
衛福部先前宣示將試辦婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉、神經、精神與復健科七大科採具名審查,若成效良好,嘉義縣東石鄉青年創業貸款條件 明年將擴及其他科別。但健保署調查三千多名審查醫師意見,僅三成願意具名。
避免醫院浮濫申報,先前健保核刪多由各科資深醫師匿名審查,常有不滿遭核刪醫師上網反擊黑箱作業,宜蘭開業醫師汪立偉還曾赴健保署苗栗縣通霄鎮小額借貸 門口絕食抗議。臺中市中區身分證借款
健保署組長施如亮說,健保雙審與具名審查試辦方案,每個分區各科至少需六名醫師,但復健科醫學會表示「還沒準備好」,東區的小兒、耳鼻喉與眼科審查醫師人數也不雲林縣東勢鄉小額借貸 >新北市貢寮區個人信用貸款 足,暫不列具名審查。
雖具名審查科別有限,但施如亮強調,本月已全面實施雙重審查,因醫療專業可能見解不一,透過雙審制可減少主觀判斷與爭議,並專挑異常案件,採精準審查。
復健科醫學會理事長、台大復健部高雄市三民區債務整合諮詢 主任王亭貴指出,現行復健科審查醫師幾乎都不願具名,醫學會投票決議,暫不參與具名審查。他說,期刊投稿也多為匿名審查,且現行健保已有雙審與申復管道,可達公平公正。
婦產科醫學會則持不同意見,馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照說,多數婦產科醫師認為雙具名審查是好制度,可減少黑箱核刪;他認為,過去講求醫病互信,現在更需要醫師互信,若兩名審查醫師都認為有問題,顯示醫療處置確實要檢討,不應再將核刪個案放上網路攻訐,造成對立。
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